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• Pourquoi le projet MEDITAS ?
  
  
• Les étapes du projet MEDITAS
  
  
• Le projet MEDITAS en pratique
  
  
• Evaluation du projet
  
  
• Les partenaires

Ce projet vise à informer de l’importance du stress psychosocial en cardiologie et à assurer aux patients les moyens d’une prise en charge du stress par des méthodes non médicamenteuses.



La pathologie cardiovasculaire représente en 2007 la deuxième cause de mortalité. Elle vient de céder la première place au cancer il y a seulement quelques mois.
Même si de nombreux travaux scientifiques faisaient déjà référence à la relation entre stress et maladies cardiovasculaires, la place des facteurs psychiques en cardiologie a été sujette à discussion pendant de nombreuses années.

En 2004, L’étude INTERHEART menée sur plus de 15000 patients à l’échelon mondial a montré que le stress psychosocial était un facteur de risque majeur d’infarctus du myocarde et que son impact épidémiologique était proche de celui du tabac, du cholestérol, de l’hypertension et du diabète.

Plus récemment l’étude EUROASPIRE a montré qu’après survenue d’un infarctus du myocarde, la prise en charge médicamenteuse s’est améliorée depuis plus de dix ans, mais que la prise en charge comportementale est trop souvent négligée. La consommation des médicaments s’accroit, alors que le tabagisme ne régresse pas et que le diabète et l’obésité progressent de façon dramatique.

Ainsi, actuellement le médicament prime sur le comportement (alimentation saine, activité physique)

Le stress psychosocial est très peu pris en compte, alors qu’il touche plus d’un français sur deux et qu’il interfère avec tous les facteurs de risque classiques de la maladie artérielle et intervient dans tout le processus évolutif de cette maladie.

C’est de ce constat qu’est né le projet MEDITAS Cardio.

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Dans une démarche préliminaire, nous avons voulu savoir si les patients vus en consultation de cardiologie justifiaient et souhaitaient une prise en charge du stress psychosocial. Dans ce but nous avons réalisé une enquête auprès de 700 patients qui a confirmé la place du stress dans la maladie artérielle, la forte demande d’information des patients et le souhait d’une prise en charge non médicamenteuse.

Nous avons ensuite interrogés les cardiologues de notre région. Ils nous ont confirmé d’une part leur intérêt pour une prise en charge du stress psychosocial et d’autre part ils se disent très démunis pour agir en raison en raison d’un manque d’informations à la fois théoriques et pratiques.

MEDITAS Cardio est un projet d’éducation thérapeutique développé en collaboration avec l’aide d’un groupe de cardiologues, de psychologues spécialistes de la psychologie de la santé et d’associations de patients, en particulier les clubs Cœur et Santé.

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Ce projet centré sur la mise en autonomie du patient comprend :

• une phase de formation des médecins et cardiologues dont l’objectif est d’assurer une meilleure connaissance du stress psychosocial, de son retentissement en cardiologie et des moyens de prise en charge par la mise en place de sessions théoriques et d’ateliers pratiques
• une phase de formation des psychologues de la santé leur permettant d’acquérir des connaissances de base indispensables en cardiologie concernant en particulier l’épidémiologie, la survenue, l’évolution et la prise en charge de la maladie coronaire
• une information du grand public sur les effets du stress en cardiologie et sur les possibilités de sa prise en charge.
  

Dans un deuxième temps il est alors possible de mettre en place la phase d’éducation thérapeutique du patient.

Cette phase d’éducation thérapeutique intègre une prise en charge globale des facteurs de risque coronarien et comporte pour chaque patient :

• une demande personnelle de prise en charge auprès de son cardiologue
• des séances collectives de formation sur le stress psychosocial et son retentissement en cardiologie
• une prise en charge personnalisée par un psychologue de la santé dans le cadre d’une démarche protocolisée (séances de relaxation, de méditation)
• la poursuite individuelle de la démarche par le patient par un entraînement régulier aux techniques mises en place pour la gestion de son propre stress ou de son anxiété.
  

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Toutes les étapes du projet sont soumises à une évaluation à la fois en terme d’efficacité auprès des patients et en terme de faisabilité et d’efficacité auprès des acteurs de santé impliqués.



Ce projet a pu voir le jour grâce au travail de l’association MEDITAS CARDIO et ce projet bénéficie de soutiens financiers.

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